L'Arnau de Vilanova i la Vall d'Hebron elaboren un estudi per millorar el tractament a pacients amb pneumònia complicada

El treball intenta aportar la millor solució per als afectats amb aquesta patologia que desenvolupen un vessament pleural

ACN Lleida.-Investigadors dels hospitals universitaris Arnau de Vilanova de Lleida i Vall d'Hebron de Barcelona han publicat conjuntament un assaig clínic a la revista internacional 'LUNG' que aporta informació valuosa sobre el millor tractament dels pacients que pateixen una pneumònia que es complica amb el desenvolupament de vessament pleural. Aquests pacients requereixen, en moltes ocasions, un drenatge a través d'un tub toràcic del líquid infectat però quan això no s'aconsegueix satisfactòriament, s'han de sotmetre a cirurgia. El treball conclou que la utilització d'agents fibrinolítics administrats a través d'un tub toràcic directament a la pleura, evita la cirurgia en el 97% dels casos. L'estudi també ha comptat amb la col·laboració dels serveis Científics Tècnics Farma de l'IRB de Lleida.

L'acumulació de líquid a la cavitat que envolta el pulmó (vessament pleural) s'observa en el 20% dels pacients amb pneumònia. Aquest líquid (pus) representa una extensió de la infecció bacteriana cap a la pleura. Els pacients amb pneumònia i vessament pleural requereixen, en moltes ocasions, un drenatge a través d'un tub toràcic del líquid infectat. Quan això no s'aconsegueix satisfactòriament, el pacient s'ha de sotmetre a cirurgia. L'administració de certes substàncies (agents fibrinolítics) a través del tub de drenatge facilita la neteja i evacuació completa del líquid infectat i, d'aquesta manera, es pot evitar la cirurgia. Tot i això, dels dos agents fibrinolítics que es poden utilitzar (urocinasa o alteplasa), es desconeix quin és el més beneficiós i quina n'és la dosi idònia, segons els responsables de l'assaig clínic. Per tal de poder buscar resposta a aquesta qüestió, s'ha desenvolupat aquest estudi després d'estudiar 99 pacients amb aquestes característiques. La conclusió ha estat que la utilització d'agents fibrinolítics administrats a través d'un tub toràcic directament a la pleura, evita la cirurgia en el 97% dels casos. A més, quan es decideix utilitzar agents fibrinolítics, seria d'elecció la urocinasa, perquè tot i ser igual d'efectiva que l'alteplasa, té menys efectes adversos com ara l'hemorragia pleural, segons es desprèn de l'estudi.El treball ha estat coordinat pel doctor José Manual Porcel, cap de servei de Medicina Interna de l'Arnau de Vilanova, i la doctora Carmen Alemán del servei de Medicina Interna de l'Hospital Vall d'Hebron; en col·laboració amb altres professionals farmacèutics, radiòlegs i cirurgians toràcics i el suport dels serveis Científics Tècnics Farma de l'Institut de Recerca Biomèdica de Lleida.

Enviar