El Clínic aplica una nova tècnica amb material radioactiu per extirpar tumors sense lesionar el teixit sa

S'introdueix una llavor amb una baixa dosi de toxicitat que no té conseqüències per als pacients ni per als professionals

ACN Barcelona.-L'Hospital Clínic de Barcelona ha aplicat una nova tècnica per localitzar i extirpar tumors no palpables mitjançant una llavor radioactiva. És el primer centre de Catalunya que ha utilitzat aquesta tècnica, que consisteix a introduir el dia abans una càpsula de titani que conté iode 125 a la zona del tumor a través d'una agulla. Durant la intervenció, els cirurgians, ajudats de professionals de Medicina Nuclear, detecten l'activitat radioactiva del iode amb una sonda i poden extirpar la lesió de forma precisa i menys agressiva, sense lesionar teixit sa. La llavor conté una "baixa dosi de radioactivitat", ha subratllat el doctor Sergi Vidal-Sicart, especialista en Medicina Nuclear, i no té riscos per al pacient ni per als professionals que la manipulen. De moment s'han operat onze pacients amb càncer de mama i un amb paratiroides.

La tècnica, que s'ha pogut aplicar mitjançant un treball interdisciplinari entre diferents professionals de l'Hospital Clínic, s'ha utilitzat en dotze pacients aquesta tardor i el centre ja té de moment programades sis operacions més en les properes setmanes. La cirurgia radioguiada amb una llavor és una tècnica quirúrgica innovadora que utilitza una càpsula de titani que conté iode 125 (I125) per ajudar a extirpar les lesions no palpables. La llavor fa 4 mil·límetres de longitud i 0,5 mil·límetres de diàmetre i la pacient pot fer vida normal un cop se li ha introduït, fins que entra a quiròfan. La llavor de iode té la mínima quantitat de radioactivitat imprescindible per dur a terme la tècnica amb èxit, de manera que el grau d'irradiació és mínim.Durant la intervenció, els cirurgians poden detectar de forma molt precisa el tumor de manera que poden extirpar-lo completament i minimitzar els danys al teixit sa del voltant. Aquest avenç permet millorar els "resultats estètics" i la "qualitat de vida dels pacients", ha ressaltat el director mèdic de l'Hospital Clínic, el doctor Antoni Castells, en una roda de premsa aquest dimarts per explicar la nova tècnica. Una vegada ressecada la lesió, es comprova la inclusió de la llavor radioactiva detectant-ne l'activitat i visualitzant-la gràcies a tècniques de raigs X. Després, retiren la llavor quan s'estudia la peça a Anatomia Patològica i la emmagatzemen al Servei de Medicina Nuclear de l'Hospital seguint els protocols establerts. El doctor Vidal-Sicart ha puntualitzat que llavors com la que introdueixen és fan servir habitualment en el tractament de càncer de pròstata o en lesions oftàlmiques. La diferència, però, és que en aquest cas no té "cap finalitat terapèutica, sinó la de localitzar amb precisió les lesions tumorals". Aquest ús es troba fora de les indicacions de la llavor, de manera que, amb la legislació actual, es necessita una autorització especial per utilitzar-la amb aquesta finalitat, sense que es puguin utilitzar de forma sistemàtica. No és el cas, però, d'altres països, on sí que s'aplica aquesta tècnica. El doctor Vidal-Sicart va aprendre aquesta tècnica de centres on la utilitzen i la va importar. La doctora Immaculada Alonso, ginecòloga cirurgiana, ha assenyalat que aquesta tècnica suposa una "alternativa molt segura i eficaç" per localitzar tumors que són molt petits, no palpables ni visibles, o que es troben al costat de nervis o vasos sanguinis. Hi ha tumors que operen que són molt petits gràcies a la detecció precoç. En els casos seleccionats, el marcatge de les lesions no palpables amb la llavor radioactiva millorarà les tècniques aplicades fins ara, com el marcatge amb arpó o la tècnica de ROLL (Radioguided Occult Lesion Localization), amb intervencions més complexes. Segons els responsables de la tècnica, s'haurà de veure quina és la millor estratègia per a cada cas. Es podran evitar un 40% dels buidatges axil·lars Alonso ha subratllat que aquesta tècnica té una aplicació singular en el càncer de mama per localitzar i operar els ganglis limfàtics axil·lars afectats per metàstasi per evitar, en aquelles pacients que hagin respost al tractament oncològic, el buidament complert de l'aixella i totes les complicacions i seqüeles associades. Alonso calcula que es podran estalviar un 40% de les limfadenectomies, o extirpació dels ganglis limfàtics. A més, la tècnica presentada pot tenir un gran recorregut. A l'Hospital Clínic, el 55% dels tumors que es detecten són no palpables.Una de les primeres pacients operades amb aquesta tècnica és Isabel Alonso, que ha recordat que no li va impressionar quan li van proposar operar-la amb la nova tècnica i introduir-li una llavor radioactiva, ja que la seva doctora li "ho va explicar molt bé, va assegurar que no tenia cap risc i li dona molta confiança". També ha evocat que, quan li van diagnosticar el càncer, va ser un cop dur. "Però he agafat la situació amb força i cap endavant. M'ha anat molt bé l'operació i ara estic esperant rebre radioteràpia", ha ressaltat. El càncer de mama és el tumor més freqüent en dones a l'estat espanyol. S'estima que una de cada vuit tindrà càncer de mama al llarg de la seva vida. Tal com recull la web divulgativa de l'Hospital Clínic, PortalCLÍNIC, és un dels càncers amb millor pronòstic i majors índexs de supervivència i cronificació, gràcies a la conscienciació social sobre la detecció precoç. El càncer de mama no és només femení: en els homes representa el 2% dels casos d'aquest càncer.

Enviar