Vall d'Hebron demostra que l'ecografia pot detectar la paràlisi de cordes vocals després d'una operació de tiroides

Amb el diagnòstic precoç, els pacients que pateixen disfonia o disfàgia guanyen ''un temps preciós''

ACN Barcelona.-L'Hospital Vall d'Hebron de Barcelona, l'únic centre terciari català que compta amb Unitat de Fonatria, ha demostrat que l'ecografia de laringe immediatament després de la cirurgia tiroïdal permet avaluar l'estat de les cordes vocals que, en un 38% dels casos, es calcula que poden patir paràlisi. Aquesta situació, genera o disfàgia, dificultat per menjar i beure, o disfonia, alteració a la veu, perquè es lesiona el nervi laringi que innerva les cordes. Els pacients que ho pateixen poden fer rehabilitació tot i que és possible que la recuperació no sigui total. Per això, la doctora Mercedes Velasco, cap de la Unitat de Fonatria de Vall d'Hebron, considera que es guanya un ''temps preciós'' per recuperar la laringe.

L'estudi, liderat per Marcos de Miguel, s'ha fet a 93 pacients. 3 d'ells ja tenien paràlisi a les cordes vocals abans de l'operació, i 12 més ho van patir a posteriori. Amb pautes de rehabilitació, 9 d'aquestes paràlisis es van recuperar totalment. Per això, De Miguel els resultats conclouen que és una prova ''fiable'' per diagnosticar aquestes paràlisis, ja que s'han comparat els resultats per ecografia als que es feien per videolaringoestrebocòpia, la fibrolatingoscòpia i la laringoscòpia, que fins ara eren les tècniques de referència per aquest diagnòstic en el postoperatori immediat. Les dades de prevalença d'aquestes afectacions en operacions de tiroides no són clares, ha assegurat Velasco, perquè alguns pacients ja tenen símptomes anteriors a l'operació però no se n'han adonat o en tenen també després i triguen més temps a tenir-ne el coneixement. Per això, Velasco qualifica de ''temps preciós'' el que guanya el pacient amb aquesta prova ja que el diagnòstic precoç és determinant per a la recuperació clínica d'una operació que no hauria de tenir grans complexitats. La Nadia Carmona és una de les pacients que va participar a l'estudi. El 2015 li van diagnosticar golls i la van haver d'operar. Després de l'operació se li va paralitzar la corda vocal esquerra, i li van poder diagnosticar gràcies precisament a l'ecografia immediata postoperatòria. Durant les setmanes després de la intervenció, notava que no podia empassar l'aigua i que perdia la veu sovint. Amb exercicis i repòs va pràcticament recuperar del tot la veu. Vall d'Hebron fa unes 170 operacions de tiroides cada any, el 30% dels casos en pacients oncològics.

Enviar