El Síndic reclama al Departament de Salut millores en l'atenció pediàtrica

La institució demana mesures per reduir les desigualtats territorials del servei després de rebre queixes de l'organització dels equips d'atenció primària

ACN Barcelona.-El Síndic de Greuges reclama al Departament de Salut més recursos humans i econòmics que permetin implantar millores en l'atenció pediàtrica, després d'analitzar la situació del servei en haver rebut queixes referents a l'organització territorial i funcional dels equips d'atenció primària (EAP) i haver-hi detectat "mancances". El Síndic també demana a Salut mesures per reduir les desigualtats territorials en relació amb l'equitat i foment de l'homogeneïtat de la cartera de serveis, així com potenciar la relació amb les famílies i els diferents nivells assistencials. Mentre no s'augmentin els professionals especialitzats en pediatria d'atenció primària, aquesta institució insta a assegurar una formació especialitzada i una major coordinació per als metges generalistes que atenen infants i adolescents. A més, reclama apostar de forma "clara" per implementar el model assistencial configurat en el Pla d'ordenació de l'atenció de pediatria en l'atenció primària a Catalunya.

Les queixes que va rebre el Síndic feien referència a les dificultats d'accés al servei des de punts de la geografia catalana; al temps d'espera per atendre les visites sol·licitades i al fet que determinats equips de professionals sanitaris estan compostos per metges de família i infermers no pediàtrics.La Societat Catalana de Pediatria assegura que falten 300 pediatres a Catalunya. Aquesta societat científica que representa els pediatres es queixa que el 30% de les places de pediatria en atenció primària estan ocupades per metges no especialistes en pediatria i bona part dels serveis d'urgències hospitalàries comarcals, també, recull el Síndic. Es preveu que la situació "empitjori" en els propers anys, ja que el nombre de residents en pediatria a Catalunya que trien l'opció de primària és d'un 17% (2017) i la taxa de reposició amb les jubilacions previstes és del 0,8, avisa el Síndic, que alerta que "la sobrecàrrega i les dificultats derivades d'aquesta situació suposen un greu risc per a la salut mental i un alt índex de 'burn-out' entre els professionals de la pediatria d'atenció primària".Per contra, el Departament de Salut indica que tots els EAP disposen almenys d'un professional pediatra amb dedicació total o parcial i fa constar que només en 9 dels 369 EAP de Catalunya l'atenció pediàtrica no està a càrrec de pediatres, sinó de metges de família amb formació específica de pediatria, contrasta el Síndic. En el marc de l'Estratègia nacional de l'atenció primària i salut comunitària (ENAPISC), presentada el maig de 2017, es va proposat revisar el model d'atenció pediàtrica. L'objectiu és revisar el model organitzatiu, la cartera de serveis, la dotació de recursos, l'abordatge comunitari, els perfils competencials, el desenvolupament professional, la relació amb altres nivells assistencials, el lideratge i reconeixement, tot això amb visió d'aplicabilitat territorial. El El Síndic ha analitzat estudis que comparen models d'atenció primària infantil i, en la seva resolució, argumenta que els serveis amb una majoria d'especialistes en pediatria garanteixen una millor atenció en temes com ara la salut mental, la vacunació i les mesures de prevenció. També ha constatat que redueixen la mortalitat infantil. Els pediatres deriven menys a subespecialistes i també hospitalitzen i prescriuen menys. A més, donen una millor cobertura pel que fa a les vacunes. La dificultat per trobar professionals sanitaris especialistes en pediatria per a l'atenció primària, especialment en zones rurals, s'estén a tot l'estat espanyol i es deu a múltiples factors: les poques places d'especialitat en pediatria que s'ofereixen per a la residència de medicina i infermeria; la manca de rotació en l'atenció primària per a aquesta especialitat; els horaris de l'atenció primària, que dificulten la conciliació en una professió especialment feminitzada (dos de cada tres pediatres són dones); les poques possibilitats de formació i de treball en equip multidisciplinari (que sí que es dona als hospitals) i els salaris inferiors als de la xarxa hospitalària. Es tracta d'una especialització poc atractiva (només el 26% dels pediatres trien exercir en l'atenció primària quan, en canvi, suposa el 80% de l'activitat professional d'aquesta especialitat).En aquest sentit, el Síndic també ha traslladat al Defensor del Poble les seves consideracions sobre aquesta qüestió. En concret, li ha demanat que valori intervenir en el seu àmbit competencial, pel que fa a la provisió de places per a l'accés a la formació sanitària especialitzada en pediatria; l'augment de temps de rotació exigible als residents pediatres en l'atenció primària, així com el reconeixement d'especialistes amb titulació expedida a l'estranger amb les mesures formatives complementàries escaients. També, per implementar mesures d'incentiu al retorn de professionals espanyols especialistes en pediatria desplaçats que exerceixen actualment a l'estranger.

Enviar